Многопрофильная клиника «АЛОДЕРМ» является клинической базой кафедры кожных и венерических болезней РУДН
Многопрофильная клиника «АЛОДЕРМ» является клинической базой кафедры кожных и венерических болезней РУДН
Пожалуй, ни одна другая группа препаратов в кардиологии не вызывает столько споров и мифов, сколько статины. Пациенты боятся, что они «разрушают мышцы», «губят печень» и «вызывают диабет». Однако медицинская статистика показывает, что страх перед побочными действиями этих препаратов сильно преувеличен. Давайте разберемся, что это за препараты и с какой целью они назначаются.
Появившись в 1980-х годах, статины совершили настоящий прорыв в кардиологии. Если еще несколько десятилетий назад стремительный рост смертности от инфарктов и инсультов казался необратим, то сегодня медицина способна эффективно управлять атеросклерозом, спасая миллионы жизней по всему миру.
Что же делают статины? Механизм их действия хорошо изучен. Ингибируя активность определенного фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), статины подавляют синтез избыточного холестерина в печени. Наряду с этим статины «стабилизируют» уже имеющиеся атеросклеротические бляшки в сосудах и не позволяют им разрываться. Статины действительно снижают риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений (т.е. риск развития инфаркта и инсульта) в долгосрочной перспективе, что было подтверждено в многочисленных исследованиях.
Если статины так хороши, то давайте все будем их пить. Но не всё так просто. Для назначения статинов должны быть четкие показания. Молодому пациенту с умеренно повышенным уровнем «плохого» холестерина при отсутствии других факторов риска назначать сразу статины мы не будем. «Почему?» — спросите Вы. Потому что сердечно-сосудистый риск у данного конкретного пациента будет невысоким. И мы можем начать с немедикаментозных мер для снижения холестерина. Другое дело – пациент после перенесенного инфаркта. Он уже имеет очень высокий сердечно-сосудистый риск и нуждается в постоянном приеме статинов для снижения риска осложнений в будущем.
Важно понимать, что врач не хочет назначить статин как можно большему количеству пациентов, такой цели у нас нет. Мы прибегаем к данной терапии в том случае, когда их прием действительно показан и снизит риск инфаркта и инсульта в будущем.
