Красный плоский лишай

КПЛ (лишай Вильсона, лишай плоский, лишай красный, лихен истинный)

Впервые описан док. Вильсоном в 1869 г. Происхождение и развитие (этиология и патогенез) этого заболевания до сих пор не выяснены. На сегодняшний день существует большое количество теорий происхождения КПЛ.

Вирусная, инфекционная, нейроэндокринная, наследственная, интоксикационная, и наконец, иммуноаллергическая теория, которая в настоящее время наиболее приемлема для эффективного лечения, т.к. на завершающем этапе развития патологического процесса основная роль в развитии заболевания принадлежит иммуноаллергическим процессам и изменению химических процессов в клетках кожи.

Выше перечисленные теории возникновения КПЛ, включают в себя различные патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом, печенью (гепатит), поджелудочной железой (диабет), повышенным артериальным давлением, различными видами интоксикаций как лекарственных, так и профессиональных.

Для клинической картины КПЛ характерны плоские, овальные или округлые папулы, в начале слабо-розовой окраски, а затем приобретающие насыщенно-красный, фиолетовый цвет с перламутровым оттенком.

Характерной особенностью, учитываемой в постановке диагноза КПЛ, являются беловато-серые точки и полоски, видимые в папуле при дерматоскопическом исследовании, называемые сеткой Уикхема (симптом Wickham 1883).

Локализуется КПЛ, как правило, в местах сгибов кожного покрова. Очень часто поражаются слизистые оболочки: полость рта, гениталии. Ногтевые пластины мутнеют и приобретают характерную продольную исчерченность.

Классификация красного плоского лишая

• Типичная (ретикулярная) форма
• Гиперкератотическая форма
• Экссудативно-гиперемическая форма
• Эрозивно-язвенная форма
• Буллезная форма
• Атипичная форма

Дифференциальную диагностику КПЛ проводят с псориазом, красной волчанкой, сифилисом и другими заболеваниями, однако в подавляющем большинстве случаев, постановка диагноза КПЛ не вызывает затруднений.

КПЛ - хроническое, рецидивирующее заболевание, течение которого продолжается иногда десятки лет.

В терапии КПЛ необходимо определить форму болезни, распространенность патологического процесса, выяснить локализацию (высыпания на слизистых оболочках рта и половых органов).

Эти данные имеют значение в выборе терапевтических средств. Очень важно выявить сопутствующие заболевания, о которых говорилось выше. Устранить провоцирующие факторы. Они могут быть и профессиональные и бытовые.

Лечение КПЛ, как правило, должно быть комплексным, совместным с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими специалистами.

Лечение красного плоского лишая

1. Местная терапия. В местной терапии применяются кортикостероидные кремы, мази под окклюзионной повязкой, ретиноиды, актовегиновый гель для полости рта, адгезивная паста солкосерил.
2. Общая терапия. Антигистаминные средства, витаминотерапия (витамин А, витамины группы В), психотропные средства, синтетические ретиноиды неотигазон, ацитретин, изотретин, системная иммуносупрессивная терапия.

Оборудование, применяемое для лечения КПЛ

Обеспечить стойкую ремиссию при КПЛ помогает ультрафиолетовое излучение. Речь идет о селективной узкополосной 311 Нм и широкополосной фототерапии - длина волны 280-320 нм (В-диапазон). Этот метод широко применяется в мировой практике, для лечения КПЛ.

Фототерапия основывается на способности ультрафиолетовых лучей проникать в глубокие слои кожи, оказывая местное иммуносупрессивное действие.

В экспертной клинике «Алодерм», для проведения процедур лечения КПЛ мы используем сертифицированное оборудование израильского производства Alma Lasers, работающее в УФ-АВ и УФ-В диапазоне, позволяющее оказывать исключительно локальное воздействие на проблемные участки кожи.

Dermalight (Германия) - установка, генерирующая максимально безопасный ультрафиолетовый свет (УФ-Б спектр 311nm), обладает высокой эффективностью при терапии большой площади высыпаний КПЛ. Не требует применения экзогенных и эндогенных фотосенсибилизаторов.

Количество и частота сеансов подбираются строго индивидуально после консультации с сертифицированными врачами-дерматовенерологами.

Оборудование, применяемое в клинике дерматологии «Алодерм» сертифицировано и одобрено к применению на территории РФ, а также имеет все необходимые сертификаты соответствия международного уровня:

• Сертификат на соответствие стандарту ISO 9001:2000 - Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices (Разработка, производство и проверка медицинских лазерных и радиочастотных устройств). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.
• Сертификат на соответствие стандарту ISO 13485:2003 - Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices. Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.
• Сертификат на соответствие стандартам CAN/CSA ISO 13485:1998 - Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices (Разработка, производство и проверка медицинских лазерных и радиочастотных устройств). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.
• Сертификат ЕС (EC-Certificate) на категорию изделия: Medical Lasers and RF Systems MDD 93/42/EEC, Annex II (Медицинские лазерные и РЧ системы, в соответствие с Приложением II стандарта MDD 93/42/EEC). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services.
• Сертификат на соответствие требованиям документа «Quality Systems Regulations» («Установление стандартов на системы обеспечения качества») - Контроль в процессе проектирования и соответствие положениям стандарта GMP (GMP - Good Manufacturing Practice - Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств) в соответствие с требованиями Федеральное управление по лекарственным средствам - Federal Drug Administration (FDA), США.