Как варикоз развивается у человека

Автор: Талов Николай Алексеевич

Кандидат медицинских наук

Сердечно-сосудистый хирург Флеболог Хирург

Мы рассмотрим первичной варикоз, то есть когда у человека не произошло какого-то события, которое привело или должно было привести к развитию варикозной трансформации вен, и всё-таки это случилось. Возможно, это была врожденная предрасположенность, просто слабость венозной стенки или наличие перфорантных вен.

У женщин, например, формируется варикозная болезнь после длительной нагрузки на систему нижней полой вены, то есть во время беременности. Бывают такие анатомические особенности, при которых вены проходят между анатомическими образованиями. Пример - между подвздошной артерией и крестцовый костью, между телом позвонка и почечной артерией, между почечной артерией и верхней брыжеечной артерией и т.п. Эти все ситуации имеют свое название и могут проявляться варикозной трансформацией. 

При первичном осмотре эти причины можно установить лишь изредка. То есть мы понимаем что где-то была первая причина например патологические перфоранты,  или слишком выраженный сброс по той или иной вене.  Эти догатки могут натолкнуть врача на мысли о том, где первичная произошла варикозная трансформация.

Зачем врачу надо знать?

Это необходимо для того, чтобы повлиять на первопричину развития варикоза. Если этого не сделать, очень повышается шанс получить рецидив заболевания.

Так вот, мы установили, что является первопричиной: несостоятельность клапана, слабая стенка или повышенное венозное давлени. Дальше происходит следующее. Вена какое-то время (от нескольких месяцев до нескольких лет) остается нерасширенной. Но рано или поздно начинают расширяться блолее «слабые» вены – притоки. Имеено на них (на их наличие) жалуется пациент, когда обращается к врачу. Рано или поздно эта вена найдет свой путь к глубоким венам – и круг замкнулся!

Кровь по подкожной вене течет регулярно сверху вниз, перегружая глубокие вены. На этом этапе формируется такое явление, как венозная недостаточность. Кровь как-бы «не может» долго задерживаться на одном месте и начинает «пропитываться» в ткани ног. Возникает отек, пациент ощащет тяжесть, боли в ногах. А тем временем подкожная вена, продолжая переносить больше крови в противоположном направлении, расширяется и расширяется, и наконец становится похожа на червяка, что живет под кожей.