Что такое "лазерная операция"

Автор: Талов Николай Алексеевич

Кандидат медицинских наук

Сердечно-сосудистый хирург Флеболог Хирург

В процессе поиска наименее травматичных методов было немало приспособлений технической и инженерной мысли, которые так или иначе применялись во флебологии. Суть этих методов сводилась к следующему: сама вена остается на месте, а с помощью некоторой высокой энергии она подвергается разрушающему воздействию, заклеивается или рассасывается. 

Действие лазера на вену возвможно двумя путями: снаружи и изнутри. При этом применяются различные лазерные системы. Тот, что снаружи применяется при лечении мелких сосудистых «звездочек», как правило в комплексе с другими процедурами, проводится амбулаторно, направлен на достижение косметического результата. Для проведения операции применяется лазерная установка со специальным световодом, который с помощью прокола вводят в расширенную вену. После этого вокруг вены под контролем ультразвука вводится специальный раствор. Он позволяет обезболить пациента во время проведения процедуры, позволяет отграничить ткани от вены, а также обеспечивает плотное прилегание стенок вены к лазерному световоду. На конец лазера подается дозированная высокая энергия, светодовод постепенно извлекается из вены также под контролем ультразвука – вена коагулируется изнутри.

На следующий день мы видим «запаянную» вену, которая по своим ультразвуковым характеристикам похожа на тромбированную. Но это не так. И об этом мы предупреждаем своих пациентов. По сути внутри вены не тромб, а участки отечной поврежденной стенки, которые со временем (от пары месяцев до полугода) уменьшатся и превратятся в соединительную ткань, рубец. На ультразвуке на месте вены не обнаруживается и следа.

В качестве ограничения возможности этой методики сдледует указать следующее. Если у вас очень уж большой диаметр вены (больше 2х см, к примеру), если вена залегает слишком поверхностно, или имеет слишком извитой ход, то ваш врач не раз подумает, прежде чем предлагать именно эту методику. Притоки подкожной вены, которые имеют поверхностный и извитой ход, также подлежат устранению другими методами.

Операция как правило проводится под местной анестезией, в нашей клинике мы дополнительно проводим седацию – пациент спит, врач работает. После окончания операции пациент просыпается, встает, необходимо немного пройтись. В клиниках с дневным стационаром пациента отпускают домой в тот же день. У нас стационар круглосуточный, и мы наблюдаем пациента до утра, проводим перевязку, контрольный осмотр, и если нет никаких препятствий, отпускаем домой с рекомендациями. В рекомендациях указан режим применения эластичной компрессии, применения медикаментов, режим наблюдения, самостоятельных перевязок и контрольных осмотров. Работающим выдаем открытый больничный лист, его пациент может продлевать в любой удобной поликлинике.

Что касается меня лично, я работаю именно с применением лазера. В настоящее время эта методика набирает обороты, более широко внедряется в Россиии и по всему миру, является распространенной и высокоэффективной.