Многопрофильная клиника «АЛОДЕРМ» является клинической базой кафедры кожных и венерических болезней РУДН
Варикозная болезнь проявляется отеками, тяжестью в ногах, иногда даже судорогами. Часто люди жалуются на боли, возникающие непосредственно в варикозно расширенных венах во второй половине трудового дня, особенно если провели его на ногах или сидя в офисе. Напротив, некоторых граждан вообще ничего не беспокоит. Да, есть варикозно расширенные вены, их много, но они еще «с армии». Такие обычно приходят «под конвоем» благоверной супруги или всевидящего ока работодателя.
И где же истина?
Во-первых, надо сказать, что если человека беспокоит его варкиоз, то лечить его надо обязательно. И если для жалоб пациента других причин нет, то лечение непременно поможет. Бывает, что не сразу, бывает, что не на сто процентов, разумеется. Это чисто статистика. Но даже если причин для плохого самочувствия много, то убрать хотя бы одну – уже большое дело.
Во-вторых, что касается наших «молчащих» пациентов, варкиозная болезнь в перспективе обернется тромбозом. Кровь в варикозно измененной вене течет медленно, застаиваясь то там, то тут. Стенка варикозной вены тоже далека от идеала. Да и риск мелкого повреждения всегда имеется. Так или иначе, возникает в этой вене, расширенной и некрасивой, воспаление и тромбоз – «варикотромбофлебит» называется. А дальше как повезет. Хорошо, если там и останется. Поболит и пройдет. Но чаще он не просто болит, а ещё и «ползет» куда не следует.
Не следует ему ползти в систему глубоких вен, уж больно полезное приспособление это в организме. Мало того, что кровотоку мешает, так еще отрывается этот тромб и летит, куда «глаза глядят». Глядят они чаще всего в систему легочной артерии, вызывая жизнеугрожающее состояние – тромбоэмболия легочной артерии. Самое неприятное, что определить, где же сейчас, в данный момент, сидит тромб не всегда удается, даже в клинике, даже опытным докторам. Ну, по крайней мере с первого раза.
Бывает, и не случается ничего. И живет себе гражданин с варикозной болезнью и ни о чем плохом не думает. На работу ходит, по выходным на дачу. Только болячка какая-то не заживает на ноге. «Откуда? – не помню уже. Когда появилась? – давно уже, летом позапрошлым чтоли... Сосед дал совет: Мажь, говорит, ****тельной мазью и всё. Я и мажу...» Хирург смотрит, направлет на лечение. После лечения такая рана заживает. Трофические дефекты хорошо отвечают на лечение. Но тоже, если случай не сильно запущенный. Самое любопытное, что после операции такой гражданин говорит через какое-то время: «Спасибо доктор, мне легче стало! – Как же легче, тебя ведь не беспокоило ничего?» в ответ только плечами пожимает...
Иногда нарушения трофики не сразу проявляются ранами. Кожа на голени приобретает сначала красный, потом багрово-синюшный оттенок. Клетчатка становится плотной, а кожа истонченной. Такое состояние сложно поддается лечению, но в результате лечения удается остановить процесс склероза кожи, улучшить циркуляцию, предотвратить более серьезные последствия.
Случается также, что при повреждении варикозно расширенной вены, а также в случае, если трофический дефект находится в области этой вены, возникает кровотечение. Выглядит оно жутковато: описывается как фонтан крови. Обывателю или неопытному медицинскому работнику может даже показаться, что это артериальное кровотечение, и первым делом такому пациенту будет наложен жгут. Не делайте этого!
Венозное кровотечение никогда не пульсирует, кровь темная. Жгут на конечности выше источника кровотечения лишь усугубит его. Пациента следует уложить на ровную поверхность, место кровотечения прикрыть стерильной салфеткой (имеется в любой аптечке) и придавить плотной тканью (подойдет чистое полотенце). Срочно обратиться за медпомощью. Держать рану, не отпуская.
Вот далеко не полный список тех проблем, которые возникают, ексли не заниматься варикозной болезнью вовремя.