Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Базальноклеточный рак кожи (базалиома) – наиболее часто встречающаяся злокачественная эпителиальная опухоль. Возникает базалиома в абсолютном большинстве случаев после воздействия ультрафиолетового излучения (солнечный свет), причем от момента воздействия до развития опухоли обычно проходят годы и даже десятки лет.

Базалиома отличается хорошим прогнозом, эта опухоль практически никогда не метастазирует и не угрожает жизни пациента, однако без лечения она закономерно увеличивается в размерах и может вызывать значимые функциональные и косметические дефекты.

Базальноклеточный рак кожи. Нодулярная форма

Базальноклеточный рак кожи. Поверхностная форма

Базальноклеточный рак кожи. Язвенная форма

Базальноклеточный рак кожи. Склеродермоподобная форма

При локализации базалиомы на туловище, на конечностях, в области лба или щек – лечение этого заболевания как правило не вызывает особенных затруднений, применяются различные методы деструкции. Наиболее эффективным способом лечения при стандартных локализациях признана микрохирургическая операция Моса. Однако, в некоторых случаях данная методика является довольно травматичной и не всегда клинически обоснованной. Это зачастую приводит к неудовлетворительным результатам, особенно в косметически значимых зонах.  Кроме того, в России ее практикуют единичные группы онкологов, и говорить о ее доступности не приходится.

К сожалению, достаточно часто базальноклеточный рак развивается в сложных анатомических зонах (веко, крыло носа, ушная раковина и др.) и в таких случаях любой метод деструкции (в том числе микрохирургическое удаление) закономерно приводит к выраженным косметическим, а часто и к функциональным дефектам. 

С 80-х годов прошлого века в качестве альтернативного метода при базалиоме начали использовать интерферонотерапию. Препараты интерферон альфа-2а либо -2b применяют путем местного обкалывания опухоли по различным схемам [1, 2, 4, 5]. А комплексное использование интерферонотерапии в сочетании с другими является весьма результативным при крупных и рецидивных базалиомах [3].

Результатом интерферонотерапии является иммунозависимый лизис опухоли, при котором неопластический очаг замещается здоровой тканью с минимальными явлениями фиброзирования, или вовсе без формирования рубца и без косметических и функциональных дефектов.

Базальноклеточный рак кожи. Поверхностная форма. После 2-х курсов лечения интерфероном альфа-2а

Базальноклеточный рак кожи. Поверхностная форма. После 2-х курсов лечения интерфероном альфа-2а

Базальноклеточный рак кожи. Нодулярно-язвенная форма. После 4 курсов лечения интерфероном альфа-2а

Базальноклеточный рак кожи. Нодулярно-язвенная форма. До лечения интерфероном альфа-2а

Интерферонотерапия - это альтернативный метод терапии базалиом благодаря таким преимуществам, как доступность и простота выполнения, возможность использования при опухолях любой локализации. Атравматичность, хорошие косметические результаты позволяют выбирать этот метод при расположении опухоли в косметически значимых зонах. Кроме того, интерферонотерапию можно применять с целью уменьшения объема опухоли на предварительном этапе лечения с последующей деструкцией для уменьшения разрушающего воздействия на ткани.

Возможность проведения интерферонотерапии, ее методика, а также прогностическая эффективность устанавливаются индивидуально и зависят от клинического и гистологического типов опухоли, ее размера, срока существования и др. В нашем центре возможно проведение предварительного обследования с оценкой перспективности проведения интерферонотерапии при сложных локализациях базальноклеточного рака, а также некоторых других неоплазий (актинического кератоза, проявлений папилломавирусной инфекции, и др.)

1. Meilyn Fernandez-Martori, Iraldo Bello-Rivero, Yaquelín Duncan-Roberts. Treatment of Basal Cell Carcinoma with Interferons Alpha-2b and Gamma in Primary Care. MEDICC Rev. 2018 Jan;20(1):11.
2. Luis Gerardo Vega Gonzalez. Carcinoma basocelular. Tratamiento con interferon alfa 2b intralesional. DermatologíaCMQ2016;14(2):100-105.
3. Aysegul Turan, Hayriye Saricaoglu, Emel Bulbul Baskan, Semra Cikman Toker, Sukran Tunali. Treatment of infiltrating basal cell carcinoma with the combination of intralesional IFA-2α and topical imiquimod 5% cream. International Journal of Dermatology 2009, 48, 215-217.
4. Stephen B Tucker, Jerry W Polasek, Anthony J Perri, Elizabeth A Goldsmith. Long-term follow-up of basal cell carcinomas treated with perilesional interferon alfa 2b as monotherapy. J Am Acad Dermatol. 2006 Jun;54(6):1033-8.
5. Seher Bostanci, Pelin Kocyigit, Ayşegül Alp, Cengizhan Erdem, Erbak Gürgey. Treatment of Basal Cell Carcinoma Located in the Head and Neck Region with Intralesional Interferon alpha-2a: Evaluation of Long-Term Follow-Up Results. Clin Drug Investig. 2005;25(10):661-7.